凶手抓到 受害者报销医保遭拒

                                                            凶手抓到  受害者报销医保遭拒

                                             东莞社保局称“警方已经抓到人，就应由那些人赔偿”

----------- 摘抄于网络新闻

 
       昨日上午，在东莞东城桑园工业区遭遇砍腿党捅伤腿部和腰部的董海超反映，住院花费7067元后，在出院结算医疗费用时，购买有社会基本医疗保险的董海超报销医疗费用遇阻。   

      南都讯 记者寇金明“说实话，我现在宁愿公安没破案，因为他们说警察抓到人了，就不给报销医疗费了，这可是7000多元啊。”昨日上午，在东莞东城桑园工业区遭遇砍腿党捅伤腿部和腰部的董海超反映，住院花费7067元后，在出院结算医疗费用时，购买有社会基本医疗保险的董海超报销医疗费用遇阻。

      12月14日，南都报道东莞东城桑园工业区万士达多名员工遭遇“砍腿党”抢劫，凌晨时段下班需要工厂护卫队护送，其中，董海超就是遭劫的典型个案：12月5日，他在凌晨下班途中，遭遇六七人团伙先砍腿再抢钱。住院后，董海超获悉，员工入厂都办有社会基本医疗保险：参保人可按规定享受住院、门诊及特定门诊基本医疗保险待遇。

       董海超的哥哥董计磊根据规定，到桑园派出所开出了报警回执和受伤原因证明。董计磊称，医院工作人员看到这份证明后，专门打电话咨询社保部门，然后说：“公安破案抓到人了，应当让那些人赔偿，就不给报销了。”

       昨日下午，南都记者陪同董计磊来到东莞市社保局东城分局办事大厅，咨询工作人员后得到的答复是：“警方已经抓到人了，就不能给你报销了。”

       南都记者在办事大厅查询相关规定时看到，应当由第三人负担医疗费用确实不纳入基本医疗保险基金支付范围，但随后有专门解释：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，再向第三人追偿。

       当南都记者指出《社会基本医疗保险政策指南》宣传册中的相关条款后，工作人员电话咨询了东莞市社保局，然后让董计磊到派出所开一份“犯罪嫌疑人暂时无法支付受害人董海超医疗费”的证明，“我们暂时先受理你的申请资料，回头给你明确答复。”