(山东威海)44种工伤病种实行定额结算 包括颈椎骨折等
(山东威海)44种工伤病种实行定额结算 包括颈椎骨折等
————摘抄于网络新闻
近日,山东省威海市社保服务中心工伤保险科获悉,山东省威海市目前执行的工伤保险定额结算病种为44种,包括常见的颈椎骨折、肋骨骨折、指骨骨折等工伤病种。
市民李先生的一名亲戚在山东省威海市一家建筑工地工作,前两天,李先生这名亲戚在工作时不慎被掉落的箱子砸中了腰部,经检查为腰椎骨折,需要住院治疗。“我听说参加工伤保险的职工可以享受工伤保险医疗费定额结算的待遇,就是不知道他的情况能不能执行定额结算。”日前,市民李先生打来热线电话咨询道。
“定额结算是指经办机构与定点医疗机构按照协议约定的病种和标准结算职工工伤医疗费,其主要作用是通过集体谈判机制,实现基金效能最大化。”威海市社保服务中心相关负责人介绍说。对个人而言,出院时直接结算费用,减轻了单位与个人的经济负担和事务性负担,对个人的待遇水平没有影响。
“目前,威海市规定的执行定额结算的工伤病种共有44种,包括颈椎骨折、肋骨骨折、指骨骨折等,腰椎骨折是执行定额结算的工伤病种之一。”该负责人表示,在定额结算的范围内,凡是按时足额缴纳工伤保险费的工伤职工在工伤保险定点医疗机构不需要花费一分钱就可以得到有效的治疗。
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44种实行定额结算的工伤病种
44种实行定额结算的工伤病种具体为:1.鼻骨骨折;2.创伤性硬膜外血肿;3.脑外伤反应;4.颅骨开放性骨折;5.颅骨骨折;6.颈椎骨折;7.锁骨骨折;8.肩胛骨骨折;9.肱骨骨折(包括肱骨干骨折、肱骨开放性骨折、肱骨上端骨折、肱骨外科颈骨骨折、肱骨外髁骨折);10.鹰嘴骨折;11.胸椎骨折;12.肋骨骨折;13.尺桡骨骨折(包括克雷氏骨折、桡骨骨折、尺骨骨折);14.尺桡骨开放性骨折;15.指骨骨折;16.手肌腱断裂;17.掌骨骨折;18.手指离断伤;19.指骨开放性骨折;20.腰扭伤;21.腰椎骨折;22.骶骨骨折;23.脾破裂;24.股骨骨折(包括股骨干骨折);25.股骨颈骨折;26.髋臼骨折;27.股骨粗隆间骨折;28.膝内侧副韧带损伤;29.半月板损伤;30.髌骨骨折(包括开放性髌骨骨折);31.胫骨骨折;32.腓骨骨折;33.胫腓骨骨折(包括胫腓骨开放性骨折、胫骨开放性骨折、胫骨上端骨折、胫骨下端骨折);34.跟骨开放性骨折;35.跟骨骨折;36.跟腱断裂;37.三踝骨折;38.双踝骨折;39.踝骨骨折;40.距骨骨折;41.跖骨骨折;42.趾骨骨折(包括拇趾骨折和趾骨开放性骨折);43.四肢内固定取出术;44.脊椎内固定取出术。


